Как российская скорая помощь теряет людей и к чему это приведет

Осенью 2025 года четверо опытных фельдшеров уволились из скорой помощи Сухоложской районной больницы в Свердловской области из-за сокращения выплат и высокой нагрузки. Похожие ситуации происходят и в других регионах России. В некоторых случаях заявления на увольнения подают более сотни человек, иногда пустеют целые станции скорой.

«Реплика» рассказывает, как и почему кадровый дефицит затронул скорую помощь в российских городах и селах, к чему он может привести и почему, ситуация в ближайшее время не изменится к лучшему.

«СВО» вместо зарплат: Почему опытные фельдшеры уходят из профессии

«Я отдал профессии пятнадцать лет жизни и жалею об этом. Лучше бы я выбрал другую специальность», — говорит Артем Нохрин, бывший фельдшер высшей категории.

Артем восемь лет проработал в скорой помощи Сухоложской районной больницы, которая обслуживает город Сухой Лог с населением более 30 тысяч человек, расположенный в 113 километрах от Екатеринбурга, а также 25 окрестных сел. В октябре 2025 года Нохрин и еще три опытных фельдшера подали заявления об увольнении.

Причиной ухода он называет резкое снижение зарплаты с 80 тысяч рублей до 43 тысяч и, как он формулирует, «наплевательское» отношение со стороны руководства.

Мы встречаемся с Артемом у входа в отделение скорой помощи. Перед нами небольшое здание из светлого кирпича, потрескавшаяся лестница и ржавый металлический козырек над входом.

Артем Нохрин. Источник: «Реплика».

По словам Нохрина, нередко фельдшерам приходилось самостоятельно решать проблему нехватки оборудования в скорой. Несколько раз Артем организовывал сборы средств через сообщество «Пикабу». На собранные деньги приобрели два дефибриллятора, кислородные баллоны и шкаф для их хранения. Всего за время сборов Нохрину удалось получить более 250 тысяч рублей.

Нохрин объясняет, что служба скорой помощи в больницах часто финансируется по остаточному принципу: «Несмотря на то, что бюджет у больницы общий, нормальная практика у главврачей: сокращать финансирование одних отделений за счет других. От поликлиники пользы [для руководства] больше: поступление от системы ОМС, платные медосмотры всякие. Скорая ничего не зарабатывает, одни траты на расходные материалы, бензин, зарплату фельдшерам и водителям».

Однако нагрузки на фельдшеров скорой очень высокие. По данным «Если быть точным», в среднем по стране она на 31% выше нормы. В пересчете на прикрепленное население это означает, что один фельдшер обслуживает порядка 2,1 тысячи человек. Артем Нохрин рассказывает, что из-за повышенной нагрузки и стресса у него даже начались проблемы со здоровьем и пришлось обращаться к психологу.

Но даже это не было для него препятствием. Бывший фельдшер был готов продолжать работать и, когда зарплату резко сократили, он с коллегами пытался изменить ситуацию.

«Мы провели расчеты и вышло, что нам должны были выплатить 61 040 рублей», — говорит Нохрин. Но ни обращение в Государственную инспекцию труда Свердловской области, ни встреча с главным врачом и главным бухгалтером Сухоложской больницы не дали результата.

В инспекции ответили, что у медучреждения нет возможности производить выплаты в полном объеме из-за нехватки финансирования. На встрече с главврачом объяснили, что снижение зарплат связано с «трудным финансовым положением больницы и страны из-за проведения СВО».

«Нам пообещали, что в следующем году зарплату поднимут на 19 тысяч рублей, но за счет ежемесячных премий, которые трудовое законодательство не обязывает выплачивать регулярно. В конце собрания мы все положили заявления на стол», — вспоминает Нохрин.

Один из корпусов Сухоложской больницы. Источник: «Реплика».

После увольнения Артем сменил профессию. Сейчас бывший фельдшер высшей категории работает сборщиком мебели и на позиции ученика получает около 50 тысяч рублей — больше, чем в последние месяцы работы в скорой помощи.

«У меня растет сын, ему сейчас восемь. Когда он вырастет, я не буду давить на него с выбором профессии. Но я бы не хотел, чтобы он стал медиком», — говорит Артем.

«Дураков работать за бесплатно нет»: Как на Урале массово увольняются сотрудники скорой

Артем Нохрин и его коллеги — далеко не единственные сотрудники скорой помощи, уволившиеся в последнее время на Урале. В Челябинской области зафиксированы как минимум два случая массового ухода медиков.

Весной 2025 года заявления об увольнении подали 35 сотрудников скорой помощи Миасса. Причинами они называли низкие зарплаты, нехватку кадров и возросшие нагрузки. На встречу с медиками даже выезжал замглавы минздрава региона Евгений Ванин. По словам сотрудников скорой, он просил их «забрать хотя бы половину заявлений».

В Магнитогорске напряженная ситуация в скорой помощи длится уже несколько лет. Так, в ноябре 2023 года стало известно, что около 130 педиатров, реаниматологов, кардиологов, фельдшеров и водителей уволилось. Сообщалось, что из-за этого количество бригад скорой в городе сократилось с порядка 30 до примерно 20.

Власти утверждали, что удалось вернуть значительную часть сотрудников, но спустя год медработники заявляли о критической нехватке персонала: бригад скорой помощи было не больше 23, нагрузка на оставшихся медиков выросла втрое, а время прибытия к пациентам увеличилось с положенных 20 минут до получаса.

Автомобили скорой перед зданием больницы. Источник: «Реплика».

При этом, сотрудники рассказывали, что даже при максимальной загрузке зарплата редко превышала 40 тысяч рублей с учетом дополнительных ставок, а положенные раз в три месяца премии приходилось «выбивать с боем». В результате увольнения продолжились.

В разговоре с «Репликой» деятель местного профсоюза медиков Алексей (имя изменено) отмечает, что сложности в Магнитогорске существовали и в предыдущие годы, однако медикам удавалось добиваться улучшений, в том числе угрожая массовым пикетом и «итальянской забастовкой». Однако с началом полномасштабного вторжения в Украину от подобных форм давления решили отказаться.

«Пока идет СВО, никаких митингов, забастовок и прочего мы проводить не можем. Это будет расценено как попытка раскачать ситуацию, а мы искренне поддерживаем президента», — говорит Алексей.

Вместо протестных акций медики сосредоточились на переговорах и консультациях с Министерством здравоохранения Челябинской области. В конце 2025 года, по словам Алексея, профсоюз медицинских работников Магнитогорска подписал с руководством больницы коллективный договор. Документ предусматривает введение персонального повышающего коэффициента за наставничество, работу с молодыми специалистами и длительный стаж. В среднем зарплаты должны вырасти с 30 до 50 тысяч в месяц.

Однако Алексей признает, что рассчитывать на возвращение уволившихся сотрудников — это оптимистичный сценарий. «Начальство может “дать заднюю” и снова не выплатить обещанное под каким-нибудь предлогом. Поэтому сейчас все, в том числе и уволившиеся, просто смотрят, что будет дальше. Дураков работать за бесплатно нет», — говорит он.

Кроме того, часть бывших сотрудников уже нашла себя в других профессиях. «Многие ушли довольно давно на должности с более высокой зарплатой и меньшим уровнем стресса. Один знакомый стал массажистом, и у него все отлично: никто на него не орет, не заставляет выполнять планы, не требует заполнять бесконечное количество бумаг. Зачем ему возвращаться?» — рассуждает Алексей.

При этом профсоюзный деятель отмечает, что если ситуация не изменится, то скорой помощи в Магнитогорске, городе с населением в 430 тысяч человек, грозит коллапс, так как люди продолжат увольняться, а новые сотрудники перестанут приходить на их место: «Нельзя людей бесконечно нагружать, чтобы экипажи без перерывов ездили с вызова на вызов без обеда и отдыха. Даже станок пойдет вразнос от беспрерывной эксплуатации».

«Медленно спускающаяся шина»: Что ждет российскую скорую помощь

Массовые увольнения медиков скорой происходят не только в Уральском регионе. В октябре 2024 года стало известно, что в селе Селихино Хабаровского края все сотрудники станции скорой помощи одновременно уволились. Станция обслуживала около 15 тысяч человек.

В ноябре 2024 года дефицит бригад скорой помощи зафиксировали как минимум в 13 районах Алтайского края. Из-за ухода фельдшеров в некоторых муниципалитетах круглосуточно оставалась всего одна бригада на целый район вместо положенных трех–пяти.

В августе 2025 года, по сообщению профсоюза медицинских работников «Действие», коллективно уволились фельдшеры поселка Приаргунск Забайкальского края.

Причины во всех этих случаях схожи — низкие зарплаты и системные переработки. Так, в Алтайском крае медработники сообщали, что вынуждены работать на полторы–две ставки, а иногда за собственный счет обеспечивать топливом и запчастями служебные автомобили. При этом за месяцы напряженной работы они получали около 18 тысяч рублей.

«Мы держались, потому что не хотели оставлять жителей района, но когда не просто платят мало, а врут в глаза, пихают двойную смену, пашешь без отдыха круглые сутки, а тебе не платят за это, еще и жалобы на тебя пишут! Мы что рабы?!» — возмущалась одна из уволившихся.

Соучредитель профсоюза медицинских работников «Действие» Андрей Коновал в интервью «Известиям» связывал волну увольнений с отказом правительства устранить неравенство в оплате труда между сотрудниками скорой помощи и другими медицинскими работниками малых городов и сельских населенных пунктов. Это неравенство, по его словам, возникло после введения повышенных социальных выплат, которые сотрудников скорой помощи не затронули.

По оценке руководителя Высшей школы организации и управления здравоохранением Гузель Улумбековой, на введение социальных выплат для работников скорой помощи в сельской местности и малых городах из федерального бюджета потребуется около 7 миллиардов рублей. Но пока в бюджет страны средства на это не закладываются.

При это эксперты сомневаются, что такие соцвыплаты смогут полностью решить проблему скорой. Так, по мнению Гузель Улумбековой система оплаты труда в целом находится дисбалансе: в регионах с высоким уровнем доходов зарплаты значительно выше, что приводит к миграции медиков в более «обеспеченные» регионы. При этом, по словам Улумбековой, руководители медицинских учреждений могут скрывать реальную нехватку кадров, что при увеличении потока больных создает дополнительную нагрузку на оставшихся сотрудников.

Бывший фельдшер Сухоложской районной больницы Артем Нохрин в комментарии «Реплике» говорит, что если условия работы в скорой помощи не изменятся, то систему ждет медленный, но устойчивый отток специалистов.

«Опытные медики будут уходить на пенсию, а молодежь им на смену не придет из-за низких зарплат и непропорциональной нагрузки. Это не лопнувшее колесо, а медленно спускающаяся шина. Глядишь — и через некоторое время на ее месте останется один “блинчик”», — говорит Нохрин.

Чтобы проиллюстрировать последствия, он приводит в пример сериал «Больница Питт»: «Там всегда огромные очереди в приемных отделениях. Многие больные добираются своим ходом. Немедленная помощь оказывается только пациентам на грани смерти, остальные сидят часами. Вот так и у нас будет».